反應性精神病
反應性精神病是由于劇烈或持續的精神緊張性刺激直接引起的,其臨床表現的主要內容與精神創傷密切相關,并伴有相應的情感體驗,容易被人所理解,致病因素一旦消除或環境改變,并經適當的治療,精神狀態即可恢復正常,所以,反應性精神病的預后是良好的,且一般不再復發。
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1.反應性精神病的發病原因有哪些
2.反應性精神病容易導致什么并發癥
3.反應性精神病有哪些典型癥狀
4.反應性精神病應該如何預防
5.反應性精神病需要做哪些化驗檢查
6.反應性精神病病人的飲食宜忌
7.西醫治療反應性精神病的常規方法
1.反應性精神病的發病原因有哪些
1、精神因素:精神因素是導致本病發生的直接原因,急劇的精神刺激因素常是使患者驚恐或其有威協性意義的事件,如火災,烘水,地震,車禍,親人突然死亡及戰時的轟炸,火器威脅,白刃捕斗等,持續的精神緊張,持久而沉重的內心矛盾和情緒負擔,長期的隔離等亦可導致過度悲傷,懊喪和內心痛苦。
精神因素必須具有足夠的強度才能造成患者的強烈懷念緒反應,失去自我控制能力,其行為與思維受病理情感的支配下而呈現出各種精神癥狀,甚至意識障礙。
2、性格特征:敏感,多疑,懦弱者易發病。
3、其它因素:在重病藍天慢性軀體疾病之后,過度疲勞及女性的月經期,產褥期等軀體功能消弱的情況下易發病;患者的內心沖突程度又與其心理社會背景(如文化教育程度,愛好,愿望,價值觀念等)有關;有家族精神病遺傳史者易發病。
2.反應性精神病容易導致什么并發癥
術后反應性精神病是指手術時麻醉復雜,手術創傷大,內環境和代謝紊亂,藥物的毒副作用顯著而常常出現神經系統并發癥,在神經系統并發癥中,癲癇是最常見的并發癥之一,多數為在手術后1~2周內出現骨骼肌抽動,不能控制的肌痙攣,全身肌肉強直等,術后出現的并發癥如肺部感染,肺不張,心臟損害要及時處理,抽搐,影響呼吸等。
3.反應性精神病有哪些典型癥狀
根據起病形式分為急,慢性兩類,急性以意識模糊為主;慢性以情感,思維或感知障礙為主,主要征候有:
1、反應性躁狂狀態:常在急劇的精神因素后突然哭笑異常,胡言亂語,撕衣毀物,甚至打人,嚴重時可有意識模糊,表情緊張,恐懼,并可出現幻覺,錯覺等。
2、反應性抑郁狀態:情緒低落,常觸景傷情,唉聲嘆氣,焦慮不安,自責自罪,對自己前途消極悲觀,甚至可有自殺行為,常有睡眠障礙,多為入睡困難,易為惡夢驚醒,自感疲乏無力。
3、反應性木僵:表情呆木,僵住不動,毫無情感反應,常緊接急性精神創傷后出現,一般歷時短暫,可恢復正常或轉入意識模糊狀態。
4、反應性妄想癥:產生與精神因素有關的猜疑,如感到有人在議論,跟蹤,監視,迫害等,有時可伴有心因性幻覺和錯覺,患者與環境接觸良好,對自己的猜疑癥狀具有一定的認識能力。
4.反應性精神病應該如何預防
一、預后
反應性精神病是由于劇烈或持續的精神緊張性刺激直接引起的,其臨床表現的主要內容與精神創傷密切相關,并伴有相應的情感體驗,容易被人所理解,致病因素一旦消除或環境改變,并經適當的治療,精神狀態即可恢復正常,所以,反應性精神病的預后是良好的,且一般不再復發。
二、注意點
1、本病是在強烈精神刺激下急劇起病,所以消除精神刺激,轉移環境,有利恢復,故心理治療一般可良好效果應首選。
2、對原有精神發育遲緩,神經癥及人格障礙的患者開展定期心理咨詢,加強應付各種刺激與社會適應能力,有助于預防疾病的發生與復發。
3、對有嚴重消極觀念甚至有自殺企圖和行為者,必須加強監護,防止意外。
5.反應性精神病需要做哪些化驗檢查
一、癥狀標準
以異乎尋常的和嚴重的精神刺激為原因,并至少有下列1項:
1、有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮,行為有一定的盲目性。
2、有情感遲鈍的精神運動性抑制(如反應性木僵),可有輕度意識模糊。
二、嚴重標準:社會功能嚴重受損
1、病程標準:在受此外后若干分鐘至若干小時發病,病程短暫,一般持續數小時至1周,通常在1月內緩解。
2、排除標準:排除癔癥、器質性精神障礙、非成癮物質所致精神障礙及抑郁癥。
6.反應性精神病病人的飲食宜忌
1、精神病吃哪些食物對身體好
多吃果蔬,海產品,奶制品,植物油等。
2、精神病最好不要吃哪些食物
少吃高熱量飲食,少吃肥肉、糖類等高熱量飲食。
(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生。)
7.西醫治療反應性精神病的常規方法
? ? ? 反應性精神病主要從以下幾方面進行治療:
1、精神治療:因反應性精神病的發病系由明顯而強烈的精神創傷所引起,故精神治療尤為重要。首先應以解釋性心理治療,向病人分析并指出如何正確對待發病的精神刺激;再講明本病的性質,使病人能夠掌握發病的規律;并給予支持和鼓勵,解除顧慮,調動病人的主觀能動性,去戰勝疾病,給病人以安慰和保證,促使病情向有利的方向發展。
2、環境治療:由于病人對發病當時的處境有明顯的創傷性體驗,為了促使病情早日好轉,應盡可能地調整環境,消除發病的不良刺激。實踐證明,將病人轉移到一個振奮人心的新環境中,對治療有積極的意義。
3、藥物治療及物理療法:這些治療雖是對癥的,但也是不可缺少的。首先要保證病人的睡眠,對具有焦慮不安,心煩失眠的病人,可選用弱安定劑,調整大腦的機能狀態,延長生理睡眠時間,常用的藥物有安定,利眠寧,安太樂或水合氯醛等。
對急性起病表現興奮,偏執或抑郁狀態的病人,可分別選用抗精神病藥物或抗抑郁劑,如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、泰爾登及丙咪嗪、阿米替林、多慮平等,劑量一般不宜過大。對有自殺企圖的病人,應嚴加注意并進行幾次電休克治療。對不能主動進食,木僵和抑郁狀態的病人,或幻覺、妄想和抑郁等癥狀顯著而持久,身體虛弱者,應給予支持療法,如鼻飼或靜脈輸液以維持必要的營養,必要時可配合胰島素低血糖治療。